Der topische antimikrobielle Wirkstoff Silber wird seit Hunderten von Jahren in der Wundversorgung verwendet.Beispielsweise wurde Silber in seiner festen elementaren Form (z. B. in Wunden platzierter Silberdraht), als Lösungen von Silbersalzen zur Reinigung von Wunden (z. B. Silbernitratlösung) und in jüngerer Zeit als enthaltende Cremes oder Salben zur Vorbeugung oder Behandlung von Infektionen verwendet eine Silber-Antibiotikum-Verbindung (Silber-Sulfadiazin (SSD)-Creme).1

In metallischer (elementarer) Form ist Silber nicht reaktiv und kann Bakterien nicht abtöten.Um bakterizid zu werden, müssen Silberatome (als Ag oder Ag0 bezeichnet) ein Elektron abgeben und zu positiv geladenen Silberionen (Ag+) werden.Elementares Silber ionisiert an der Luft, ionisiert jedoch leichter, wenn es einer wässrigen Umgebung wie Wundexsudat ausgesetzt wird.Im Gegensatz dazu enthalten Silberverbindungen positive Silberionen, die an negativ geladene Ionen oder Moleküle gebunden sind.Wenn es wässrigen Umgebungen ausgesetzt wird, lösen sich einige der Silberionen von der Verbindung.

Silberionen sind hochreaktiv und beeinflussen mehrere Stellen innerhalb von Bakterienzellen, was letztendlich zum Tod der Bakterienzelle führt.Sie binden an bakterielle Zellmembranen, wodurch die bakterielle Zellwand zerstört wird und Zellen austreten.In die Zelle transportierte Silberionen stören die Zellfunktion, indem sie an Proteine ​​binden und die Energieproduktion, Enzymfunktion und Zellreplikation stören.Silberionen sind gegen ein breites Spektrum von Bakterien, Pilzen und Viren aktiv, darunter viele antibiotikaresistente Bakterien, wie z. B. Meticillin-resistente Staphylococcus aureus (MRSA) und Vancomycin-resistente Enterokokken (VRE).

Biofilme sind komplexe mikrobielle Gemeinschaften, die Bakterien und manchmal auch Pilze enthalten, die in eine schützende Polysaccharidmatrix eingebettet sind.Die Matrix heftet den Biofilm an eine Oberfläche, wie etwa ein Wundbett, und schützt die Mikroorganismen vor dem Immunsystem des Wirts und vor antimikrobiellen Mitteln, wie Antiseptika und Antibiotika.Biofilme sind häufig in chronischen Wunden vorhanden und es wird angenommen, dass sie zu einem chronischen Entzündungszustand beitragen und diesen aufrechterhalten, der die Heilung verhindert.2

Derzeit umfasst das Management von Biofilmen:
· Verringerung der Belastung durch Biofilm durch Debridement und/oder kräftige Reinigung zur Entfernung des Biofilms und der ruhenden (persistierenden) Bakterien.
· Verhinderung der Neubildung von Biofilmen durch die Verwendung topischer antimikrobieller Mittel zur Abtötung planktonischer (frei schwebender) Bakterien.

Studien über die Auswirkungen von Silberverbänden auf Versuchsmodelle von Biofilmen haben gezeigt, dass Silber die bakterielle Adhäsion verringern und die Biofilmmatrix destabilisieren sowie Bakterien innerhalb der Matrix abtöten und die Empfindlichkeit von Bakterien gegenüber Antibiotika erhöhen kann.Viele Studien haben diesen Punkt bestätigt, aber für einen klareren Mechanismus sind weitere Untersuchungen erforderlich.

Anti-Biofilm-Aktivität
Einige Laborstudien deuten darauf hin, dass Silber neben der Kontrolle der Keimbelastung allein positive Auswirkungen auf die Wundheilung haben kann.Beispielsweise wurde festgestellt, dass Silbernitrat, nanokristallines Silber und einige silberhaltige Verbände entzündungshemmende Wirkungen haben und die Bildung von Blutgefäßen (Neovaskularisation) fördern.Die klinische Relevanz dieser Ergebnisse ist noch nicht bekannt.

Die Verwendung von Silberverbänden kann die Abhängigkeit der klinischen Pflege von Antibiotika wirksam verringern und mehr Wahlmöglichkeiten bei der Behandlung von Wundinfektionen bieten.FORYOU MEDICAL wird weiterhin antimikrobielle Silberverbände und andere antibakterielle Produkte untersuchen, um einen Beitrag zum Kampf gegen bakterielle Resistenzen zu leisten.
Für Sie, für uns, ein Leben lang!

1. Internationaler Konsens.Angemessene Verwendung von Silberverbänden bei Wunden.Konsens einer Experten-Arbeitsgruppe.London: Wounds International, 2012 Zum Download verfügbar unter: www.woundsinternational.com

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